好不容易孕育了小寶寶,但是一不小心,發(fā)生胎死腹中的情形,可就讓人傷心了!那么,如何預(yù)防胎死腹中及發(fā)生胎死腹中之后該如何照顧自己呢?所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內(nèi)就已經(jīng)死亡的狀況。導(dǎo)致胎死腹中的原因相當(dāng)多,最常見(jiàn)的包括:
1、母體的疾?。?/P>
糖尿病;高血壓,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其他原因引起的休克。
2、寶寶本身的問(wèn)題:
染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細(xì)菌感染;胎兒免疫溶血疾?。荒殠б馔猓耗殠摮?、臍帶扭結(jié)、期待栓塞;代謝異常。
3、生產(chǎn)過(guò)程的問(wèn)題:
胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。
4、胎盤(pán)因素:
胎盤(pán)早期剝離;胎盤(pán)功能不足;過(guò)期妊娠;前置胎盤(pán);雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。
5、環(huán)境的問(wèn)題:
環(huán)境毒物;藥物等等。
“胎死腹中”發(fā)生的情形
通常在產(chǎn)檢的時(shí)候,可利用胎兒心跳監(jiān)視器以及超聲波,檢測(cè)胎兒的心跳,在胎兒出生之前發(fā)現(xiàn)胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中,通常孕婦自己也會(huì)感覺(jué)到某種異狀。最明顯的感覺(jué)是胎動(dòng)消失,完全感覺(jué)不到胎動(dòng)。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數(shù)變大,體重沒(méi)有增加或減輕,但是這兩個(gè)征兆比較不明顯,需要一段時(shí)間才會(huì)觀察出來(lái)。由于現(xiàn)在的產(chǎn)婦,大多有規(guī)定的產(chǎn)檢時(shí)間,所以大部分的胎死腹中,都是在產(chǎn)檢的過(guò)程被發(fā)現(xiàn),另外有部分則是因?yàn)閷殞殯](méi)有胎動(dòng),到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右,80%以上是發(fā)生在足月之前,一半以上發(fā)生在28周以前。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),在生產(chǎn)過(guò)程中胎兒死亡的情況現(xiàn)在比較少發(fā)生。
“胎死腹中”后的處理
通常確定胎死腹中以后,醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,通常?huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開(kāi)刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒(méi)有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。
胎死腹中的引產(chǎn)過(guò)程和自然產(chǎn)生差不多,但是因?yàn)樘狠^小,所以出血的情形會(huì)比足月生產(chǎn)小,恢復(fù)也會(huì)較快。所以如果沒(méi)有其他的問(wèn)題,避孕3-6個(gè)月,就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形,例如高血壓或是糖尿病,可能需要經(jīng)過(guò)一番調(diào)養(yǎng)以后,再考慮懷孕。
有些胎死腹中的發(fā)生,屬于偶發(fā)事件。但是也有部分則是有明確的病因,舉例來(lái)說(shuō),有些孕婦患有明顯型的糖尿病,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熅驮俣葢言?,則再發(fā)生胎死腹中的概率仍然相當(dāng)高,例如胎盤(pán)早期剝離或是妊娠糖尿病,雖然無(wú)法預(yù)防其發(fā)生,但是經(jīng)過(guò)小心的產(chǎn)檢以及及早處理,可以降低危險(xiǎn)性。有一些胎死腹中的發(fā)生,則屬于意外的事件,如臍帶意外,這一類的問(wèn)題既無(wú)法預(yù)防,也和下一胎會(huì)不會(huì)再度發(fā)生意外沒(méi)有關(guān)系。
如何預(yù)防“胎死腹中”
對(duì)于打算懷孕的婦女,雖然沒(méi)有辦法完全避免胎死腹中的情形發(fā)生,但是可以借由你本身的努力,將胎死腹中的概率降到最低:
1、在打算懷孕的時(shí)候就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸:
根據(jù)大規(guī)模的醫(yī)學(xué)研究,從懷孕前三個(gè)月到懷孕三個(gè)月,每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸,可以使胎兒神經(jīng)管缺陷(包括無(wú)腦癥、腦膨出和脊柱裂)的機(jī)會(huì)降低40%-80%,這是少數(shù)可以預(yù)防的先天性畸形,包括胎死腹中的一個(gè)辦法。
2、治療母體的疾?。?/P>
許多母體的慢性疾病,例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常,都會(huì)增加胎死腹中的機(jī)會(huì),所以在懷孕之前應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)這一類問(wèn)題,應(yīng)該先治療以后再懷孕。
3、避免環(huán)境中的毒物:
環(huán)境中的讀物都會(huì)增加胎兒死亡的機(jī)會(huì),過(guò)去有一篇報(bào)告指出,美國(guó)每年由于孕婦抽煙,導(dǎo)致超過(guò) 4000個(gè)胎兒死亡。孕婦也切忌沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因,也會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。環(huán)境中的污染物質(zhì)或是毒物,例如多氯聯(lián)苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應(yīng)該盡量避免。
4、調(diào)整作息:
許多研究發(fā)現(xiàn),過(guò)重的工作負(fù)擔(dān),會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長(zhǎng)遲緩的機(jī)會(huì),所以孕婦應(yīng)該調(diào)整作息,要有充分的休息。
5、按時(shí)產(chǎn)檢:
孕婦應(yīng)該按規(guī)定的時(shí)間產(chǎn)檢,可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓,并且及時(shí)處理,不但可以減少胎死腹中的機(jī)會(huì),也能確保母體的安全。
6、重視產(chǎn)前教育:
產(chǎn)前教育可以提供資訊,讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應(yīng)該注意事項(xiàng)。無(wú)知會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn),例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對(duì)寶寶所造成的傷害,也不知道懷孕危險(xiǎn)的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育,可以獲得各種資訊,降低風(fēng)險(xiǎn)。
7、注意流行疾?。?/P>
有一些傳染疾病,不但會(huì)造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,例如德國(guó)麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒(méi)有德國(guó)麻疹抗體,應(yīng)該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間,才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有抗體,則在疾病流行期間,盡量避免到公共場(chǎng)所,以避免被傳染。
8、注意性生活:
有些性傳染病,會(huì)造成胎兒死亡或重大畸形,如梅毒。避免多個(gè)性伴侶,或是使用保險(xiǎn)套,可以避免性病的傳染。若是發(fā)現(xiàn)有感染的現(xiàn)象,應(yīng)該及早治療。